痛风诊断有哪些误区？- 成都风湿医院（国家二级专科医院）-成都痛风医院

痛风诊断有哪些误区？

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和其他的疾病一样，痛风的病情发展也分为多个时期，每个时期的疾病特征也各不相同，因此，如果痛风患者能够早期就接受诊断且能按医嘱接受治疗，大多数患者还是能够恢复健康正常生活；相反，如果长时间误诊且不规范治疗，较终会造成痛风性肾病，使生活质量下降，还有可能危及生命。那么痛风的诊断误区有哪些？

（图：患者不同部位痛风发病症状）

医生解析：痛风三大诊断误区

诊断误区一：血尿酸高一律诊断为痛风

很多人在体检时查出血尿酸含量偏高，也就是高尿酸血症，就觉得自己一定得了痛风。通常来讲，高尿酸血症的人中有10% 会发生痛风，所以，只有血尿酸高而没有关节炎症状时不能诊断痛风。当血尿酸值偏高，而且患者有关节疼痛甚至肿痛时，很多经验不足的临床医生会毫不犹豫地下痛风诊断，其实，这其中有一部分患者是痛风，而有的患者可能是骨关节炎合并高尿酸血症，或者是类风湿性关节炎等其它关节病合并高尿酸血症，我们在临床上一定要做好鉴别诊断。

诊断误区二：血尿酸低于420UMOL/L不考虑痛风诊断

在临床上多次遇见有些痛风患者因为检查血尿酸值低于420UMOL/L而被延误诊断1—8年。有部分患者刚发病时跖趾关节肿痛口服药片1-2天就缓解，以后1-3年内双侧跖趾关节、踝关节肿痛多次反复，且多次查血尿酸在380-415UMOL/L范围，医生因其血尿酸低于420UMOL/L不考虑痛风诊断，多年后出现痛风石才确诊为痛风。遇到单关节(尤其跖趾关节)肿痛间断发作且血尿酸略低于420UMOL/L的病友要多次反复检测血尿酸，在排除化脓性关节炎等病的情况下，可以试服秋水仙碱作诊断性治疗，不要轻易排除或有效不考虑痛风诊断。

诊断误区三：只有中年男性才会患痛风

痛风较常见的是40岁以上的中年男人，但随着生活水平的提高，饮食中嘌呤含量也越来越高，如今，痛风发病年龄日趋年轻化，二十多岁的痛风患者在临床上并不鲜见，继发性痛风甚至有少年患者。而对于更年期后的女性朋友来说，由于女性的雌性激素水平大大降低，痛风的发生率也不低。

【成都风湿医院临床指导】对于痛风错误的诊断，我们一定要认识到其对痛风治疗的危害性，只有的检查诊断并认识到痛风的严重性才能使患者积极的配合医生治疗。

(视频：陈建春主任为您讲解如何正确科学的对待痛风病)

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成都风湿医院痛风临床诊疗中心始终坚持“一切以患者为中心”的办院宗旨，全心全意为患者服务，彰显浓郁的人文关怀。医院医生在多年的临床实践中总结出一套非常适合痛风患者治疗的诊疗模式，即痛风分类三层诊断模式。该模式分为三个层次，分别为诊前系统评估、实验室检查、联合会诊。整个诊断过程特别注重治疗前对患者整体情况的评估和检查，充分了解每一个患者的情况，有针对性的为每一个患者制定个性化治疗方案。在患者治疗治疗之后，不忘对患者进行病情跟踪。

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成都风湿医院提醒：传统检查方法主要是对患者风湿四项检查和X线检查，由于这些检查指标和很多其它骨关节疾病的患病指标类似，因此临床上常会出现误诊的情况。为了避免这种检查方法的弊端，三层诊断除了常规检查外，还增加科室特色检查(HD-热层析检测系统、药敏试验、DMS-经络检测)，该诊断系统对病情诊断更加正确，避免了误诊的可能性。