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类风湿性关节炎导致关节畸形致残

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类风湿性关节炎出现关节畸形是患者病情恶化的一种常见表现，表现形式多样，如手指、足趾屈曲成爪形，肘关节、膝关节屈曲不能伸直等，出现关节畸形症状后患者活动能力受影响，关节僵硬行动困难，严重的还会出现残疾。然而类风湿造成的关节畸形并不是突然形成的，发病初期患者会出现近端指间关节及掌指关节的肿胀、疼痛、晨僵与活动受限。但是由于没引起重视，或者没有及时有效的对症治疗，随着病情的进展，开始出现双手持物无力、握力减退，并逐渐加重，至疾病晚期出现不同程度的畸形，并存在一定的致残性，严重影响正常的工作和生活。

（图：类风湿性关节炎可造成手指、脚趾、膝关节多处畸形）

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据我院类风湿诊疗医生张政主任介绍说，类风湿的病理变化主要有关节滑膜、滑膜炎症、增生等。同时，增生的炎性组织侵入关节骨质边缘，一方面阻断软骨和关节液的接触，影响其营养的吸收。另一方面，产生某些水解酶，造成对关节软骨、软骨下骨、韧带和肌腱中的胶原基质的破坏，使关节面受损，关节周围肌肉出现萎缩，久而久之就会导致患者出现关节畸形，致使功能丧失。

类风湿性关节炎会造成哪些关节畸形？

1、槌状指畸形：指伸屈肌腱不有效撕裂，使肌腱延长，而形成远端指间关节的屈曲畸形。

2、拇外翻畸形：特征为指摭关节半脱位、拇趾关节半脱位及拇趾关节外翻，以及向腓侧偏移和摭趾关节偏向摭侧，可引起严重的疼痛及步行困难。

3、“纽扣花”畸形：近端指间关节屈曲，远端指关节过伸，形成手指关节弯曲畸形。

4、“天鹅颈”畸形：掌指关节屈曲，近端指间关节过伸，远端指间关节屈曲，伴有关节僵硬，从侧面看来很像鹅的颈部。

5、尺侧偏斜畸形：因软组织松弛无力除拇指外其余四肢的远端均以掌指关节为轴心，向小指一侧偏斜，导致手呈“之”字形。

6、望远镜畸形：因掌指骨骨端大量吸收，使手指明显缩短，手指皮肤有明显风琴样皱纹，手指关节松弛不稳，且有异常的侧向活动。受累手指可被拉长或缩短，像望远镜一样。

(视频：张政主任为你讲解晨僵就是类风湿吗？)

【临床指导】类风湿性关节炎引起的关节畸形多是在病情晚期出现，可多个关节同时出现畸形症状，随着病情的恶化，畸形的程度也就越深，治疗类风湿性关节炎后，畸形关节的矫正效果也不尽理想。因此，在出现关节僵硬肿大等前期异常症状时就要尽早治疗。同时类风湿性关节炎出现畸形情况后，也不能放弃治疗，关节畸形持续发展直接致残。

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【科学治疗】标准化个体化治疗类风湿性关节炎

由于类风湿性关节炎患者的病情轻重程度不一，对药物的反应性、耐受性、年龄及伴随疾病等均不相同，这就需要我们医生根据其临床特点“个体化”选择药物的种类、“ 剂量”、疗程以及是否与其他药物或方法联合施治。

根据每个类风湿性关节炎患者的病因、病理变化、发病年龄、性别、病程、关节及系统病理损害的情况，进行具体分析讨论，在此基础上优化治疗方案，将个性用药、经筋刀、氦氖激光技术、磁振热技术、药离子渗透技术、热凝靶点消融技术、中医微创可视针刀镜技术、免疫吸附疗法以及关节PRP技术等治疗方式合理地综合应用并科学施治，制定出一套适合患者自己的个体化组合治疗方案。

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在脱离类风湿性关节炎病发期、病情稳定后，要按照康复医师对病情所做的康复评定结果，采取个体化的愈后辅助治疗计划，根据个体辅以物理、中医、心理、饮食及康复训练等个性化的愈后相关辅助治疗，限度的加强巩固治疗效果，使复发率降至。

【康复保障】恢复人体机能有效矫正畸形关节

类风湿性关节炎治疗后关节畸形情况依然存在，为了巩固治疗成果，矫正畸形关节，恢复关节正常活动能力。我院临床上采用多项辅助治疗方式，矫正畸形有效避免反复的可能性。

我院引入国际先进康复理念和模式，在临床实践中提供理论上的指导，从而形成一套健全的康复保障体系，为类风湿性关节炎患者提供个性化、连续性的康复治疗和愈后护理服务。

通过实施①、愈后跟踪回访，②、提供健康指导，③、建立电子档案，④、完善案例数据库，实现对患者的全程连续跟踪随访，得到完善的健康监护，真正的做到了患者从治疗到康复的全程监护、追踪。

医生推荐：国内风湿病学资深医师-张政主任

张政主任，一直致力于从事风湿关节病临床诊疗和医学研究工作，至今已经有20多年，积累了丰富的临床经验及专业技能，对类风湿性关节炎、风湿性关节炎疑难病症有独到的治疗见解。曾先后在澳大利亚、美国等欧美国家深造学习，极大的丰富了其在类风湿性关节炎的西医临床医学经验，并结合国内中医精髓，提出风湿病“分期分型，治标治本”理念，专研风湿病无创诊疗技术，临床成功康复众多疑难风湿病患者。荣获2017年第五届四川名医风湿免疫专榜“妙手仁心·金口碑好医生”、2018第六届“榜样中国·我心中的名医”大型公益评选“全科及其他科室十大名医”称号。