该患者的相关情况,由张政主任的助理医生跟踪记录,内容属实
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患者基本信息:
患者姓名:张超良 年龄:46岁 病种:痛风 病史:7年
病史资料:
张先生患有痛风病近7年,手脚关节肿胀,不仅如此双脚拇指长出痛风石,饱受痛风病的折磨,虽然积极进行治疗,但效果不佳,近一两年,病情逐渐加重,现如今身上很多关节都出现红、肿、热、剧烈疼痛症状,夜间难以入睡,肾脏也出现损害,为了日后能够好的生活,张先生决定再快速进行治疗,儿子在网上了解到成都风湿医院治疗效果不错,于是让父亲来到我院治疗试试。
(图:入院时,张先生的手与脚痛风状况)
入院检查:
查体:左足面大脚趾有红肿,左足先进跖趾骨关节压痛、色红。
HD-热层析检测系统检测显示:患者全身关节处存在大量炎性介质,且炎性介质明显增多,应尽早治疗,为疾病防治赢得较佳治疗时间。
x线摄片:左第一跖趾关节有透光性缺损阴影,呈穿凿样。
常规检查:肾功能:白细胞11*10∧9/L,血沉35mm/h,血尿酸556.4umol/L,血肌酐529umol/L,尿素氮16.5mmol/L,B超:肾皮质变薄,慢性肾衰改变,诊断为痛风。
治疗过程:
考虑到张先生的身体情况,张政主任决定用“疗法”来帮助他治疗。张政主任告诉张先生,疗法是一种多种学科并进,综合立体的痛风治疗方法,与其他疗法相比具有疗程短、见效快等特点,比较适合张先生的身体情况。同时,治疗期间,患者可以像正常人一样吃喝,无需忌口。
一个疗程过后,张先生明显感觉身体好了很多,浑身都不像之前那么痛,以前是被疼痛折磨的饭吃不好,现在疼痛减轻许多,食欲增强。
两个疗程结束后,手指和脚趾已经不痛了,脚拇指上的痛风石也慢慢消失,可以自由活动,张先生不由得感叹,疗法治疗效果不错,后悔之前乱吃药不做科学的治疗,那样也就少遭那么多罪。
(图:治疗后的张先生和家属送来锦旗感谢)
治疗一段时间后,张先生的痛风病症有了明显的好转,脚部的疼痛肿胀程度已经减轻,痛风石基本消失,腰酸的状况也有所缓解,张政主任建议患者继续进行巩固治疗,3个疗程后,张先生和家属带了一面锦旗来院复查,感谢张政主任对他的治疗。通过复查结果,张先生的身体各项指标已经恢复到健康水平,检查结果如下:肾功能:血肌酐340umoI/L,尿素气16. 8mmol/L,尿酸415umoI/L。
愈后医生指导:
患者可适当运动;注意保健休息;饮食搭配合理,适当多饮水,增加排尿量,以促进尿酸的排泄;遵照医嘱,定期按时入院复诊。